一文看懂生育险,微易经纪:你了解多少呢?

来源:女性时尚网 发表时间:2020-4-2 11:51:47

来源标题:一文看懂生育险,微易经纪:你了解多少呢?

生育保险属于五险之一,是通过国家立法规定,在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。

我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假,帮助他们恢复劳动能力,重返工作岗位。下面是小易为孕妈的你精心整理的相关知识,一定要看完呦。

No.1 生育保险要交多少钱?

国家规定,无论是男员工还是女员工,已经生过孩子或者没生孩子,公司都要按照员工社保缴费基数的0.8%到0.85%缴纳生育保险,员工个人不用掏钱。

No.2 生育保险领取的条件

生育保险交满一年,并且怀孕的时候仍然在缴费,生孩子的时候就可以报销了。

No.3 生育保险可以报销那些方面?

生育保险报销分为生育医疗待遇和生育津贴。

生育医疗待遇就是在生孩子或者流产过程中花的检查费、接生费、手术费、住院费和药费。

生育津贴简单来说,就是在女员工休产假的过程中,按照单位上一年的平均工资,给产妇发钱。

No.4 生育医疗待遇可以报销多少钱?

生育医疗报销就是指孕妇在医院产检及分娩过程中产生的费用, 生育保险给予报销。

报销形式分为两种,一种是固定金额报销,也就是说,无论你花了多少钱,社保都会按照固定的金额给你报销。

例如北京市产检可报销1400元,三级医院顺产可报销3300元,剖腹产大约4400元,在一级或二级医院生产的,报销金额会相对少一些。

另外一种就是根据花费金额,按照一定比例进行报销。花的多报的多,花的少报的少。

例如广州市,怀孕之后要先去定点医院进行就医确认,怀孕过程中所有的检查和手术都在定点的医院做,生完孩子去结算的时候,只需要掏自己应该支付的那部分就行了。

一般来说,如果不用报销范围之外的药品,生孩子基本花不了什么钱。

No.5 生育津贴能领多少钱?

生育津贴=上一年本单位人均缴费工资÷30(天)×产假天数

(注:生育津贴要在生小孩后,五个月内办理。)

正常来讲,女员工的基础产假是98天,如果是剖腹产,就再加15天;生育多胞胎的,每多生育一个婴儿,就多加15天。

现在,假设你们单位上一年的平均工资是5000,如果是顺产,那么可以领到5000÷30×98=16333元。

如果是剖腹产,就是产假再加15天,那么可以领到5000÷30×(98+15)=18833元。

No.6 剩余保险报销需要哪些证件?

单位提供:《**市领取职工生育保险待遇汇总表代收据》、《**市生育保险待遇申报表》

员工提供:职工及配偶身份证原件、复印件;结婚证原件、复印件;《计划生育服务手册》或《生育证》原件、复印件;婴儿出生或死亡证明;医疗费用原始凭据;住院病历复印件加盖医院公章;明细费用清单;职工本人银行结算户存折复印件等。

如果是异地生育、夫妻双方中女方没有生育保险、流产等情况,需要提供的材料会更多一些,建议咨询当地的社保局或者公司会计。

No.7 夫妻双方只有一方参加了生育保险怎么办?

如果是女方参加了生育保险,生育医疗待遇和生育津贴都不变;

如果只有男方参加了生育保险,生育医疗待遇可以报销,生育津贴就没有了,不过也有部分地区会发放10天的陪产津贴。

计算公式是:男员工公司平均工资÷30(天)×10(天)。

No.8 二胎可以报销吗?

符合计划生育规定的二胎可以报销,并且和一胎的报销标准一样;而不符合计划生育的二胎是不可以报销的。

No.9 工作地方和户口所在地不一样,去哪儿报销?

在哪里交的生育保险,就在哪里报销。

有些女员工在生孩子的时候会选择回户口所在地生产,方便家里人照顾,这种情况也是可以报销的,不过手续比较麻烦。

No.10 在非定点医院生产可以报销吗?

在非定点医院生产,生育医疗费是不能报销的,但是生育津贴依然可以领取。

当然啦,我国各地的生育保险政策是自行制定的,没有国家层面统一的执行政策,所以各个地方可能略有出入,本文只是举了几个常见的情况,如果真的有需要更细致的了解,欢迎拨打12333咨询当地社保局~



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